שאלון למטופל/מלווה בעת התפרצות מגיפת הקורונה 

למטופלינו היקרים, 
על פי הנחיות משרד הבריאות והאגף לבריאות השן,  אנא מלא/י את השאלון המצ"ב טרם כניסה למרפאה. במקרה של קטין - השאלון ימולא על ידי אחד ההורים. בברכה ד"ר בלום וצוות המרפאה

Your Signature